会议室,方大托二话不说,把MRI图和各项物质水平数据,都推到楚愈面前,打开电脑,有的动态影像,需要投到幕布上。
楚愈把类似于体检报告的检验数据,仔细过了一遍,然后扫了一圈脑部影像,发现和在锦水医院的检查结果别无二致,按这结果,夏亦寒就是个如假包换的身心健康正常人。
如果自己花功夫慢慢看,太耗时间,楚愈直接让大托甩干货:“有什么发现或疑惑,说吧,实话实说,我抗得住!”
对于夏亦寒的病情,心理因素部分主要由楚愈负责,而方大托,这次主要从神经生物学入手,找出夏亦寒的病因,包括遗传性基础、神经递质、激素系统、自主神经系统和脑功能结构的研究。
他把脑部图拿过去,翻了几张,排到楚愈眼前,“先从脑功能结构开始,她的PFC(前额叶皮层)、OFC(眶额叶皮层)、VMPEC(腹内侧前额叶)、DLPFC(背外侧前额叶)和ACC(前扣脑回)都发育正常,皮层厚度不存在不足的情况。”
前额叶皮层等与自我控制、冲动性、执行功能密切相关,影响情绪反应和道德决策,以及对生活情绪刺激的加工和评估,若前额叶皮层结构异常,人将会易冲动,出现执行功能障碍,缺乏责任心和悔恨感——这些都是反社会人格障碍患者的特点。
楚愈盯着图像,正常的脑部图已经刻进她脑里,两相对比,就知道一切正常,结构正常,发育健全。
不过她也不奇怪,小槐花和一般的患者,有明显区别,比如她不易冲动,思维缜密,做事滴水不漏,能识别情绪并进行模仿,说明她至少大脑皮层发育完善,没有明显的功能障碍。
指了指图中杏仁核的位置,方大托继续道:“一般来说,ASPD(反社会人格障碍)杏仁核体积较小,局部异常,比如杏仁核基底部、基底外侧以及中心核团变形,但小槐花不存在这个问题,她的杏仁核从体积到结构,堪称完美。”
看着弥散张量成像,楚愈点头:“右侧钩束(连接前额叶与杏仁核的白质束)也正常。”
杏仁核与情绪加工过程密切,参与道德决策,若它出现问题,患者会缺乏同情心和悔恨心理。同时杏仁核与其他脑区的连接,也格外重要,杏仁核一般可分为基底外侧杏仁核和中央内侧杏仁核。
基地外侧负责接收信息,与情绪信息的感知、记忆有关。
而中央内侧杏仁核是输出核团,向脑干、小脑、下丘脑传递与情绪有关的生理、行为信号。
若前额叶皮层对基地外侧杏仁核过度控制,则会导致患者无法对情绪信息注意、感知和学习,若皮层对中央内侧杏仁核控制不足,杏仁核会过度活跃,并向脑干、下丘脑等自主神经系统,输出更
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